As amígdalas (amígdalas palatinas) são duas e se situam, cada uma, em um dos cantos da garganta.
   Adenóides são vegetações encontradas entre o nariz e a garganta. Não podem ser vistas sem instrumentos especiais ou radiografias, pois ficam escondidas pelo palato (céu da boca).
   A função de ambas é produzir anticorpos contra bactérias e vírus que podem atacar o organismo, principalmente nos primeiros anos de vida.
   Crianças que necessitem de cirurgia de amígdalas e adenóides, de acordo com pesquisas recentes, não têm queda em sua resistência orgânica.

Problemas mais comuns
   Os problemas de amígdalas e adenóides mais comuns são as infecções (de nariz, garganta e ouvido) e o aumento de tamanho, provocando problemas na respiração e na deglutição.
   Abscessos periamigdalianos, amigdalite crônica com ou sem produção de caseo (com ou sem halitose) e tumores (raros) também podem afetar as amígdalas e adenóides.

Quando procurar o otorrinolaringologista?
   Deve-se procurar o otorrinolaringologista quando a criança sofre de infecções freqüentes, se tem problemas com a respiração ou deglutição, se tem mau hálito, e que não têm sido resolvidos pelos tratamentos já efetuados.

O exame:

História Clínica, Exame Físico, Culturas, Exames de Sangue, Raios-X

Raio-X de Cavum ou perfil.

   O otorrinolaringologista fará perguntas sobre problemas de nariz, ouvidos e garganta, bem como perguntas a respeito da saúde geral do paciente. Deverá dar especial atenção à possibilidade de o paciente ser portador de rinite alérgica, uma vez que é comum a associação entre problemas alérgicos e doenças de amígdalas e adenóides. O exame físico avalia estas áreas e exames de laboratório podem ser pedidos.
   Cultura e exames de sangue são importantes quando se suspeita de infecção por estreptococos ou por vírus. Radiografias ajudam a avaliar o tamanhos das amígdalas e adenóides.
   Infecções bacterianas devem ser tratadas primeiramente com antibióticos. Poucas vezes se indica cirurgia de amígdalas por motivo de infecção.
   Infecções virais se tratam com melhora das condições gerais do paciente, principalmente com orientações nutricionais, respiratórias e de como se pode levar uma vida mais saudável, com exposição ao sol matinal e prática de esportes, sem o uso de antibióticos.

Cirurgia
   São duas as principais indicações de cirurgia para extração das amígdalas e adenóides, evidentemente se falharam todas as tentativas de se resolver o problema clinicamente, e analisada a gravidade da situação:
     1-Aumento de volume, impedindo respiração e deglutição normais.
     2-Infecções repetidas que não podem ser mais controladas com medicamentos.

Sintomas
   Dificuldade respiratória que pode provocar roncos noturnos, distúrbios de atenção e concentração e sonolência diurna. Postura bucal "adenoideana", na qual a criança fica o tempo todo de boca aberta, com protrusão lingual, que pode provocar alterações no desenvolvimento facial e desalinhamento na posição dos dentes.

Quanto aos ouvidos
   A hipertrofia de amígdalas e adenóides pode causar problemas na ventilação dos ouvidos, provocando perda de audição e infecções recorrentes (otites de repetição).
   Estudos recentes confirmam que cirurgia de adenóides beneficiam crianças portadoras de secreção nos ouvidos e com otites freqüentes.